Por que escrever com caneta vermelha na enfermagem???

Estava aqui refletindo um pouco sobre a enfermagem e sobre os hábitos e costumes que carregamos durante anos e nunca nos questionamos o porquê de se fazer determinadas coisas. 

Eu sou o prof. Silvio Nicolau, mestre em enfermagem e quero falar com vocês sobre o porquê que nós da enfermagem escrevemos com a caneta vermelha durante o plantão noturno, e os profissionais que trabalham de dia escrevem de azul ou preto.

Vamos pensar um pouco sobre as praticas administrativas e culturais que cercam a nossa profissão de enfermagem

Pra entender um pouco mais nosso presente é preciso voltar no passado da profissão pra observar como a enfermagem foi construída e como a profissão era vista pela sociedade

         Ao longo da história foi possível perceber que não apenas a mulher  tornou-se responsável pelos cuidados prestados aos doentes, mas também exerciam esta função as pessoas que não possuíam idoneidade moral, comumente vistas embriagadas e que frequentavam locais de promiscuidade. Também era muito comum ver os pacientes que recebiam alta hospitalar, mas que por não terem condições sociais de se sustentar permaneciam nos hospitais, e em troca ofertavam os cuidados básicos a outros doentes.

         Nessas condições de precariedade, a enfermagem permaneceu isolada por muito tempo, até a o surgimento da revolução Capitalista, que estimulou a criação dos hospitais para que aqueles que tivessem condições pudessem realizar seus tratamentos.

Historicamente a enfermagem era tratada como subprofissão, por conta do tipo de pessoas que eram recrutadas para trabalhar na assistência aos doentes. Mas com a criação dos hospitais modernos, esse pessoal até então desqualificado precisaria ser monitorado para que não cometessem erros, principalmente no horário da noite, quando estes profissionais já estavam mais cansados de tanta sobrecarga de trabalho. 

         As atividades noturnas que já eram vigiadas por Florence, ganhavam novos contornos por conta das exigências que eram impostas pela criação de um ambiente hospitalar moderno, e que iria receber apenas os ricos que precisassem ser atendidos.

         Diante deste cenário de desorganização era preciso criar estratégias para manter o controle de serviços prestados de forma empírica, para isto algumas condutas administrativas foram adotadas pela enfermagem para legitimar o cuidar.

         A principal idealizadora e ativista de uma enfermagem organizada foi Florence Nightingale (1820-1910) que destacava-se como modelo para princípios e indicadores de qualidade a uma assistência de enfermagem mais padronizada.

         Surgia a necessidade de chamar a atenção deste profissional para aquilo que o médico prescrevia e que não poderia ser esquecido.

Dito isto vamos voltar ao presente.

Acredito que foi assim que se iniciou esse costume de se escrever de vermelho no plantão noturno.  Entendo isto mas não concordo, porque de acordo com estudos realizados sobre o significado das cores, o vermelho é uma cor pejorativa, e não tem bons significados.

         Vejam bem, é tão certo que o vermelho possui grande simbologia na sociedade que o pesquisador Luciano Guimarães,  autor do livro A cor como informação: a construção da biofísica, lingüística e cultura da simbologia das cores afirma que nas placas de trânsito o vermelho representa a proibição.

         O vermelho, desde a Idade Média, é a cor do crime e do pecado, provavelmente por sua relação conotativa do sangue derramado.

         Os semáforos indicam o vermelho como interdição ou para indicar perigo.

No futebol o cartão vermelho indica a falta grave e a expulsão do jogador.

Na farmacologia, o vermelho da tarja é a advertência ao uso do remédio.

         A idéia de perigo está ainda nas expressões do tipo “ficar no vermelho” nas situações deficitárias da administração ou no limite do final do combustível do carro, como também o vermelho é a cor de alerta do corpo, como ficar vermelho de vergonha ou de raiva.

         É ao mesmo tempo a cor das correções das provas e a cor da nota abaixo do limite esperado

Agora, me expliquem uma coisa qual é a justificativa pra escrever os horários das medicações que a enfermagem vai fazer, com a cor vermelha no plantão da noite?

- Ah! É pra saber que aquele horário é pra o noturno!

- E por acaso a enfermagem é retardada que não sabe que só existe 22h, 24h da noite, e que 02 da manhã ou seis da manhã ainda fazem parte do plantão noturno?

É oportuno salientar que a enfermagem, por vezes sobrecarregada de afazeres e obrigações, passa a registrar seus cuidados sob olhares atentos aos erros e distorções, e que com o destaque da cor vermelha deixa mais evidente que ali estão descritos os registros de uma profissão passível de distorções e erros decorrentes da má formação acadêmica  ou por conta da sobre-carga de trabalho.

Mas como tudo na vida, tem gente que acha legal...

Então eu pergunto: se era pra destacar por que não coloca outra cor, têm tantas, verde, azul, rosa, roxo, laranja...

         Ah! E ainda tem mais um agravante nessa historia de escrever de vermelho no plantão noturno:

Não existe amparo legal pra que seja cobrado essa prática, você sabia???

No Brasil, o art. 5º da CF, em seu inciso II afirma que ninguém será obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa senão em virtude de lei.

Eu mesmo já pesquisei todas as resoluções do COFEN e não encontrei nada, nenhuma resolução que obrigue o profissional de enfermagem a escrever de vermelho.

         Inclusive apresentei essa pesquisa no congresso do próprio COFEN, pra quem quiser conferir deixo o link do trabalho disponível em: http://apps.cofen.gov.br/cbcenf/sistemainscricoes/anais.php?evt=13&sec=102&niv=6.1&mod=1&con=11191&pdf=1

E sendo assim nosso conselho regulador da enfermagem, até a presente data não apresentou nenhum amparo legal para que seja exigida essa prática de escrever de vermelho a noite, e eu espero que não criem essa obrigatoriedade sem pé nem cabeça.

         Até por que se fosse algo bom, ou proveitoso, ou diferenciado as outras profissões da saúde sejam a medicina, fisioterapia, nutrição, psicologia, serviço social [que dá plantão em hospitais] já teriam copiado, e por que ninguém faz?? Só a enfermagem!!!

         Com esta prática cria-se uma dicotomia quanto a forma de registros e anotações das atividades assistenciais e gerenciais da enfermagem, dicotomia esta, que não está respaldada por nenhum amparo legal.

         Para a enfermagem, registrar suas ações é fator primordial, pois, deve-se levar em consideração seu aspecto legal e ético, esses registros servem como facilitadores e determinantes em processos judiciais. Inclusive até onde eu sei alguns Estados no Brasil já estão orientando a não escrever de vermelho para que esse prontuário do paciente ao ser utilizado pela justiça não perca qualidade de reprodução.

         De forma velada é dada uma atenção mais direta e torna-se mais prática a supervisão dos registros dos profissionais de enfermagem que trabalham à noite se estes estiverem em destaque dos demais profissionais que também trabalham no horário noturno, mas que não estão diretamente expostos aos efeitos do cansaço físico e mental.

A Enfermagem deve ser exercida com liberdade e autonomia, contudo a liberdade parece ser oprimida diante de normas administrativas, e institucionais que condicionam e delimitam a prática.

         É possível afirmar que ocorre até repressão à autonomia do enfermeiro e sua equipe, quando estes são obrigados a escrever de vermelho, diferenciando os seus registros dos demais profissionais de saúde, causando segregação, sem alguma alegação plausível.

         Bem pessoal, reflitam um pouco sobre como estamos conduzindo a enfermagem, e espero que tenham gostado desse raciocínio e eu convido vocês a tentarem mudar as praticas que a muito tempo fazemos mas que não há obrigatoriedade de lei. 

         Se você realmente acha que deve escrever com uma cor diferente, escolhe outra.

Nos dias de hoje existem varias formas de destacar uma informação importante, inclusive com o uso do marca texto.